São um grupo variado de
distúrbios que partilham determinados traços comuns, como inflamação
cutânea, articular e outras estruturas ricas em tecido conjuntivo,
juntamente com anomalias da imunidade celular.
Lúpus eritematoso sistémico.
Ocorre com períodos de exacerbação caracterizados por febre,
mal-estar, cansaço, artrite, miosite, perda de peso, exantemas cutâneos,
anemia, convulsões, psicose, vasculite, miocardite, pneumonite,
nefrite, etc.
Não tem cura, o que faz com que o tratamento se destine a controlar a inflamação.
Artrite reumatóide.
Caracteriza-se principalmente por sinovite inflamatória persistente
que, regra geral, afecta de forma simétrica as articulações periféricas,
com deformidades.
O sintoma-chave é a dor nas articulações, com hiperestesia e tumefacção das mesmas.
Pode ser acompanhada por nódulos reumatóides, vasculite, inflamação
pleuropulmonar, esclerite, síndrome de Sjögren, osteoporose, etc.
Trata-se de uma doença complexa, extremamente incapacitante e de má evolução.
Esclerodermia.
Caracteriza-se por fibrose cutânea, alterações digestivas, renais,
fibrose pulmonar, hipertensão, artrite, miosite e insuficiência renal.
Não tem cura, o que leva o tratamento a tentar melhorar a função e os sintomas.
Doença mista do tecido conjuntivo.
Ocorre com poliartrite, tumefacção das mãos ou esclerodactilia,
miopatia inflamatória, fibrose pulmonar, disfunção esofágica, etc.
Não tem cura e o tratamento destina-se a diminuir a inflamação.
O médico desaconselhará a condução a todos os doentes que tenham uma capacidade limitada ao volante devido à doença.
Síndrome de Sjögren.
Manifesta-se por secura na boca e queratoconjuntivite seca. Em 10-15%
dos casos, verifica-se uma afectação dos grandes órgãos, como o pulmão e
o rim.
Em determinadas ocasiões, ocorre também vasculite, polineuropatia, alterações da condução cardíaca, doença da tiróide, etc.
Vasculite.
Inclui uma grande variedade de doenças como vasculite necrosante
sistémica, poliartrite nodosa, angeíte e granulomatose alérgica,
vasculites por hipersensibilidade a fármacos, infecções, neoplasias,
doenças do tecido conjuntivo, Henoch-Schönlein, granulomatose de
Wegener, arterite de células gigantes e outras, como a doença de
Kawasaki, tromboangeíte obliterante, síndrome de Behcet, síndrome de
Cogan, eritema nodoso, etc.
Pode causar afectação multissistémica com cegueira, insuficiência
renal, polimialgia, neuropatia, cardiopatia, doença pulmonar e
digestiva.
Sarcoidose.
Pode afectar o pulmão, os gânglios linfáticos, a pele, o olho com
uveíte em 25% dos casos, as vias respiratórias superiores, o sistema
nervoso central, os nervos periféricos e cranianos, o coração com
alterações da contracção e do ritmo, e o sistema músculo-esquelético,
entre outros.
As complicações mais importantes são a doença pulmonar e a afectação ocular, incluindo cegueira.
Muitos casos sofrem uma remissão espontânea, o que faz com que seja
difícil precisar o tratamento. Quando ocorrer doença ocular, cardíaca ou
pulmonar, o tratamento é obrigatório.
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